Тут это, такое дело, от нечего делать я перевожу американский видеокурс Джо Мусколино по пальпации мышц. В университетах такое нам не преподавали, а зря, считаю. Сейчас в медицинских ВУЗах, как мне рассказали, даже трупов для изучения анатомии нет, только картинки. Хорошие хирурги и травматологи выпустятся с анатомией по картинкам. Считаю навык пальпации в отсутствии трупов может помочь выучить анатомию.

П.С. Запилил группку в контакте, посвященную этому видеокурсу. Вступайте на здоровье и распространяйте. https://vk.com/muscolino

П.П.С. Выложить на торренты в хорошем качестве хочу, когда все будет готово. Не охота возиться с апдейтами раздач.

П.П.П.С. Оригинальные ролики под копирайтом, поэтому я окуклил ролики на ютубе как мог. Не исключено, что их снесут по жалобе. Выложу в контакте тогда.

Чем больше я копаю в области мануальной терапии, тем больше шевелятся мои волосы на голове. На днях я решил серьезно изучить "коллег". Просто чтобы знать что есть на рынке, какие предложения и какой спрос.

Оказалось, что почти все раскрученные "мануальные терапевты" и "остеопаты", совсем ими не являются. Все эти пафосные дяди с ценником работы от 2000р/час, с сайтами, группами в контакте, рекламой и "клиниками", все они в лучшем случае предприимчивые массажисты. В лучшем случае, в худшем - вообще не разбери кто. Мне становится обидно за бесцельно потраченные годы в медицине, когда я потративший почти 8 лет на обучение, упарываюсь на скорой за 100р/час и массажист, который отходил курсы и получил сертификат через два месяца, через 5 лет работы просит от 1000р/час.

Любой мудак с горы может прийти и заявить себя кем угодно и все нормально, пипл хавает. И врачебное сообщество никак на эти притязания не реагирует. Какие-то предприимчивые лесные дети с корочками массажиста составляют реальную конкуренцию людям отучившимся минимум 7 лет. Качество оказания помощи массажистом? ЛОЛ ШТО? Стандарты оказания помощи? WAT? КЭК? МСЭК? Fuck you!

Быть массажистом в сравнени с врачом - это такая прикольная оффшорная дыра. Если ты врач, то отработай 5 лет, получи лицензию, которая стоит денег, отучись 8 лет, веди документацию, переучивайся каждые 5 лет, отвечай перед законом. Массажист получает корку, открывает салон косметических услуг, кладет на все прибор и рубит бабло. Сейчас массажисты похитрее пошли. Они знают, что не имеют права называть себя мануальными терапевтами, потому что это уже статья Мошенничество. Массажисты используют юридически обтекаемые формы - методики мануальной терапии, элементы остеопатии и прочие. Ну, то есть как бы я массажист, но вот использую какие-то методики. Вроде как пока за такие формулировки никого не гоняют.

Один говорит, я санитар оперблока, но использую методики пересадки сердца. Другой говорит, я слесарь, но использую методы лучевой диагностики. И народ исправно верит и идет.

Ладно лечение, эти же люди в белых халатах, которые массажисты, ведут семинары и тренинги описывающие техники мануальной терапии, элементы остеопатии и прочие врачебные штуки. Люди платят деньги, учатся же.

Выход из этого неравенства пока мне видится двоякий. Первый вариант, собираться в ассоциации и затыкать исками всех тех кто присваивает хлеб врачей. Но это смешно в нашей текущей ситуации в стране, практически утопия. Никому же ничего не надо, все врачи сидят ровно на попе. Второй вариант - просто забить на все эти врачебные дипломы, переаттестации, документации, ответственность, сделать приятный безответственный даунгрейд до массажиста с элементами мануальной терапии и приняться рубить бабло.

Что посоветуете-то?

P.S. Реально бомбануло.
В описаниях техник, используемых в мануальной терапии, часто мелькает что-то типа: A 2010 Cochrane review found low evidence that..., что православно звучит как "Обзор библиотеки Кокрейна от 2010 года установил низкий уровень доказательности для..."

Сам процесс присвоения уровня доказательности какому-либо процессу основан на анализе заключений разных исследований на основе достоверности их математических моделей. Самый достоверный вариант по версии EBM это многоцентровое двойное слепое плацебо контролируемое исследование. Математическая модель данных такого грамотно подготовленного исследования наименее подвержена каким-то сторонним влияниям и поэтому наиболее достоверна и ей присваивается категория А. Остальные вариации исследований имеют меньшую достоверность вплоть до категории Д - экспертое мнение.

Ну да, на первый взгляд все как бы логично. Кто не могет предоставить корректные данные, тот идет в жопу со своими недостоверными идеями. Однако, сам процесс отбора исследований содержит одну тонкую деталь, которая может ускользнуть от невнимательного читателя - не все исследования возможно провести с плацебо. Каким образом можно сделать, например, плацебо массаж или манипуляцию мануального терапевта? Никаким. А любую таблетку превратить в плацебо пожалуйста. В этой стройной системе обработки данных появляется изящный способ принизить хотя бы на ранг любые другие лечебный действия хотя бы на один ранг.

Выходит сравнивать таблетки по обзорам EBM еще как-то можно, а сравнивать воздействие мануальной терапии и таблеток нельзя, потому что первое просто не способно по природе оценок как-то тягаться со вторым.

Пост не претендует на призыв разжиганию костров революций, а является всего лишь моей попыткой разобраться в деталях EBM.

Комментаторам, желающим уличить меня в незнании основ EBM, предлагаю сначала объяснить мне эти основы.
Один из самых темных уголков тела человека для меня стал значительно понятнее после просмотра этого ролика. Если эту схему еще и самому нарисовать пару раз, то строение плечевого сплетения въедается в мозг очень прочно.


Бонус ролик про люмбальное сплетения от того же автора )

Profile

oo_o_oo

February 2014

S M T W T F S
      1
234 5678
9101112131415
16171819202122
23242526 2728 

Syndicate

RSS Atom

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Sep. 23rd, 2017 05:26 am
Powered by Dreamwidth Studios