Nov. 12th, 2013

Один из самых темных уголков тела человека для меня стал значительно понятнее после просмотра этого ролика. Если эту схему еще и самому нарисовать пару раз, то строение плечевого сплетения въедается в мозг очень прочно.


Бонус ролик про люмбальное сплетения от того же автора )
В описаниях техник, используемых в мануальной терапии, часто мелькает что-то типа: A 2010 Cochrane review found low evidence that..., что православно звучит как "Обзор библиотеки Кокрейна от 2010 года установил низкий уровень доказательности для..."

Сам процесс присвоения уровня доказательности какому-либо процессу основан на анализе заключений разных исследований на основе достоверности их математических моделей. Самый достоверный вариант по версии EBM это многоцентровое двойное слепое плацебо контролируемое исследование. Математическая модель данных такого грамотно подготовленного исследования наименее подвержена каким-то сторонним влияниям и поэтому наиболее достоверна и ей присваивается категория А. Остальные вариации исследований имеют меньшую достоверность вплоть до категории Д - экспертое мнение.

Ну да, на первый взгляд все как бы логично. Кто не могет предоставить корректные данные, тот идет в жопу со своими недостоверными идеями. Однако, сам процесс отбора исследований содержит одну тонкую деталь, которая может ускользнуть от невнимательного читателя - не все исследования возможно провести с плацебо. Каким образом можно сделать, например, плацебо массаж или манипуляцию мануального терапевта? Никаким. А любую таблетку превратить в плацебо пожалуйста. В этой стройной системе обработки данных появляется изящный способ принизить хотя бы на ранг любые другие лечебный действия хотя бы на один ранг.

Выходит сравнивать таблетки по обзорам EBM еще как-то можно, а сравнивать воздействие мануальной терапии и таблеток нельзя, потому что первое просто не способно по природе оценок как-то тягаться со вторым.

Пост не претендует на призыв разжиганию костров революций, а является всего лишь моей попыткой разобраться в деталях EBM.

Комментаторам, желающим уличить меня в незнании основ EBM, предлагаю сначала объяснить мне эти основы.

Profile

oo_o_oo

February 2014

S M T W T F S
      1
234 5678
9101112131415
16171819202122
23242526 2728 

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Sep. 21st, 2017 08:32 am
Powered by Dreamwidth Studios